Додаток 3 до пункту 1.6 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з проектування, монтажу, технічного обслуговування засобів протипожежного захисту та систем опалення, оцінки протипожежного стану об'єктів і до пункту 1.6 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з проведення випробувань на пожежну небезпеку речовин, матеріалів, будівельних конструкцій, виробів і обладнання, а також пожежної техніки, пожежно-технічного озброєння, продукції протипожежного призначення на відповідність встановленим вимогам
Опис
документів, що додаються до заяви про видачу ліцензії (копії ліцензії), про переоформлення та видачу дубліката ліцензії
________________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання)
Дата і номер реєстрації заяви "___" _______________ 200_ р. № ___________
№ з/п
|
Найменування документа
|
Кількість аркушів у документі
|
Ким завірено документ
|
Відмітка посадової особи органу ліцензування про наявність документа
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
_________________________
(керівник суб'єкта господарювання)
|
____________
(підпис)
|
__________________
(прізвище, ініціали)
|
Прийняв документи в кількості ________________________________________ аркушів
(цифрами і літерами)
"___" _______________ 200_ р.
_________________________
(посада особи, яка прийняла документи)
|
____________
(підпис)
|
__________________
(прізвище, ініціали)
|
Другий екземпляр опису отримав
"___" _______________ 200_ р.
_________________________
(посада представника суб'єкта господарювання)
|
____________
(підпис)
|
__________________
(прізвище, ініціали)
|
_________________________
(відмітка про дату прийняття документів, що підтверджують внесення заявником платиза видачу ліцензії)
|
____________
(підпис)
|
__________________
(прізвище, ініціали відповідальної особи)
|
Заступник директора Департаменту реєстрації та ліцензування Держпідприємництва України _______________ О.Б.Іванченко
|
Начальник управління нормативно- технічної роботи та ліцензування Держпожбезпеки МНС України _________________ О.О.Євсеєнко
|
|